El colangiocarcinoma és un càncer que apareix i afecta a les vies biliars. És un tumor molt agressiu i que, desafortunadament, sol detectar-se quan la malaltia està molt avançada. El tercer dijous del mes de febrer se celebra el Dia Mundial del Colangiocarcinoma.
Açò fa que siga:
- El responsable del 2% de les defuncions per càncer en el món cada any
- Representa ja el 15% de tots els tumors hepàtics primaris
- I el 3% dels gastrointestinals.
I encara que està considerat com un tumor rar, l’investigador del CIBER de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBEREHD), doctor Jesús Bañales, afirma que:
- “La seua incidència està augmentant a tot el món pel que hem de deixar de tractar-ho com una malaltia òrfena”.
In this picture you can see CK19 for bile duct cancer / Autor: BQUB21-Pgaraurigo
Símptomes del colangiocarcinoma
[–>
Per a millorar la detecció precoç i el seu diagnòstic és important conéixer quins són els seus símptomes. I entre ells podríem destacar:
- La pell i la part blanca dels ulls adquirixen un color groguenc (icterícia).
- Picors cutànies.
- Femta de color blanc.
- Fatiga.
- Pèrdua de pes injustificada.
- Febra.
- Suors nocturnes.
- Orina fosca.
- A més, un dels símptomes més típics del colangiocarcinoma és el dolor en la part dreta de l’abdomen, baix les costelles.
[–>
Tres tipus de càncers de les vies biliars
[–>
Dins del colangiocarcinoma existixen tres tipologies establides segons la zona on apareix el tumor:
- Intrahepático situat en els conductes biliars que es troben dins del fetge.
- Hiliar: ací els conductes afectats estan fora del fetge.
- Distal situat en els més pròxims a l’intestí prim.
Factors de risc
[–>
Els especialistes en este tipus de patologies assenyalen una sèrie de factors de risc potencials comuns a estos tres tipus de colangiocarcinoma, i tots ells estan relacionats amb l’estil de vida.
- Consumir alcohol en excés.
- Tabaquisme.
- Sobrepés.
- Patir diabetis.
Tots ells són molt prevalentes a Europa i podrien predisposar a les persones en risc a desenvolupar colangiocarcinoma, indiquen els especialistes.
Millorar el diagnòstic del colangiocarcinoma
[–>
Com ja hem vist, un dels problemes als quals s’enfronten pacients i sanitaris quan apareix este tipus de càncer és que es diagnostica massa vesprada, la qual cosa compromet les possibilitats de tractament i, per descomptat, de supervivència.
Amb la finalitat d’avançar en els temps de diagnòstic, els investigadors del CIBER de Malalties Hepàtiques i Digestives (CIBEREHD) han elaborat l’estudi multicéntrico internacional més gran i complet sobre el colangiocarcinoma.
[–>
El que han fet els investigadors és realitzar un ‘mapa’ de la malaltia a partir de l’estudi de més de 2.200 pacients diagnosticats de 26 hospitals en 11 països europeus entre 2010 i 2019.
En el moment del seu diagnòstic:
- El 42,2% tenia malaltia local
- El 29,4% localment avançada
- El 28,4% presentava metàstasi.
Amb estes dades es van comparar les característiques generals i específiques del tipus de tumor en el moment del diagnòstic, els factors de risc i la precisió dels biomarcadors actuals.
I també es van analitzar les similituds i diferències entre els tres subtipos de colangiocarcinoma, el tractament i els seus resultats.
Els resultats indiquen que la ubicació del tumor al llarg del sistema biliar s’associa amb diferents factors de risc.
Però hi ha més.
El diagnòstic d’este tipus de tumors requerix realitzar una biòpsia o citologia al pacient, ja que les anàlisis de biomarcadors tumorals en sang mostren baixa sensibilitat en etapes primerenques de la malaltia. El colangiocarcinoma és responsable ja del 2% dels morts per càncer, i solament té tractament quirúrgic.
[–>[–>
Tractaments per al colangiocarcinoma
[–>
Segons explica el cap de grup del CIBEREHD en l’Institut Biodonostia, Luis Bujanda:
- “La resección quirúrgica seguix sent l’única teràpia potencialment curativa, encara que té escàs efecte terapèutic quan el càncer es troba disseminat en els ganglis limfàtics”.
També destaca el doctor Jesús Bañales que
- “Així mateix, detectem que la quimioteràpia augmenta l’esperança de vida dels pacients, i que el deteriorament de l’estat funcional del pacient, la presència de metàstasi, van afectar el resultat de forma independent”.
- “En conclusió, el nostre estudi proporciona una anàlisi exhaustiva dels aspectes diagnòstics, terapèutics i pronòstics del complex panorama del colangiocarcinoma”.
- “Els resultats van mostrar que este tumor es diagnostica principalment en una etapa avançada, una proporció significativa de pacients no rep cap teràpia específica per al càncer i el pronòstic és roín, amb opcions terapèutiques limitades”.
En conseqüència, es necessiten amb urgència campanyes de conscienciació i programes educatius dirigits a previndre els factors de risc relacionats amb l’estil de vida.
A més són necessàries noves tècniques per a la detecció primerenca del colangiocarcinoma en poblacions d’alt risc per a disminuir la mortalitat relacionada amb el càncer.
I els investigadors conclouen:
“Les nostres troballes representen un coneixement valuós per a futures comparacions amb noves teràpies dirigides i el disseny d’assajos clínics personalitzats de pròxima generació”.
“Infuriatingly humble social media buff. Twitter advocate. Writer. Internet nerd.”
